Depuis le 1er décembre 2022, la réglementation sur l’attestation des soins de plaies a été mise à jour.
L’objectif ?
- Améliorer le suivi des plaies
- Garantir la qualité des soins
- Renforcer la collaboration entre professionnels de santé
Dans cet article, nous faisons le point sur les nouvelles règles, les conditions d’attestation et les tarifs 2025.
Les conditions d'attestation
Pansement simple - soins de plaie simple
- Durée maximale : 14 jours (prolongation possible jusqu’à 21 jours)
-
Dans les 5 premiers jours
- Création d’un dossier de plaies
- Photo le premier jour
- Notification au médecin, infirmier relais ou infirmier responsable en soins de plaie
-
Après 2 semaines
- Prolongation possible de 7 jours
- Nouvelle photo
- Notification au médecin, infirmier relais ou infirmier responsable en soins de plaie
-
Après 21 jours
- Passage en pansement complexe
- Nouvelle photo
- Notification au médecin, infirmier relais ou infirmier responsable en soins de plaie
Pansement complexe - soins de plaie complexe
- Dans les 5 premiers jours
- Création du dossier
- Photo le premier jour
- Notification au médecin ou à l’infirmier relais ou infirmier responsable en soins de plaie
-
Tous les 14 jours
- Nouvelle photo
- Notification au médecin ou à l’infirmier relais ou infirmier responsable en soins de plaie
- Après 6 semaines
- Notification au médecin
- Si détérioration de la plaie, un avis de l'infirmier relais ou médecin est obligatoire
- Si amélioration, on peut réfléchir à un passage ne pansement simple si la plaie est cicatrisée dans les 21 jours
- ⏱ Durée de la plaie
- < 30 min : pas de supplément, le cumul de plusieurs plaies est autorisé (limité au plafond journalier ou forfait)
- ≥ 30 min / ≥ 60 min / ≥ 90 min : suppléments disponibles
Attention, une fois que le supplément est activé, une seule plaie est comptabilisée
Une demande à Mycarenet doit être renvoyée à la mutuelle dans un délai de 10 jours calendrier pour une période de 3 mois maximum et une prolongation est également possible.
Autres cas
- Stomies cicatrisées sans soins de plaies
- Il peut être fait par une aide-soignante
- Surveillance de plaie sans changement de pansement
- Anciennement surveillance de plaies avec pansement bioactif
- Maximum 10 fois pour un pansement simple
- Maximum 20 fois par mois par plaie complexe
- Visite d'un infirmier relais en matière de soins de plaies
- Anciennement visite d'un infirmier relais pour des soins spécifiques
- Maximum 1 fois par jour
- Maximum 10 fois par an par plaie
- Maximum 20 fois par an par patient
- Présence de l'infirmier référent pendant la visite de l'infirmier relais en matière de soins de plaies
- La présence de l'infirmier référent lors de la visite de l'infirmier relais est souhaitée et encouragée afin d'amorcer le dialogue.
Tarifs 2025
En semaine
VIPO/BIM | ORDINAIRE | |||||
Mutuelle | TM | Total | Mutuelle | TM | Total | |
Plaie simple | 8,35 | 0 | 8,35 | 6,27 | 2,08 | 8,35 |
Plaie complexe | 12,61 | 0 | 12,61 | 9,46 | 3,15 | 12,61 |
> 30 min | 29,86 | 0 | 29,86 | 22,40 | 7,46 | 29,86 |
> 60 min | 65,70 | 0 | 65,70 | 49,28 | 16,42 | 65,70 |
> 90 min | 107,50 | 0 | 107,50 | 80,63 | 26,87 | 107,50 |
Présence référent/relais | 4,27 | 0 | 4,27 | 3,21 | 1,06 | 4,27 |
Visite infirmier relais | 30,17 | 0 | 30,17 | 22,63 | 7,54 | 30,17 |
En week-end/jour férié
VIPO/BIM | ORDINAIRE | |||||
Mutuelle | TM | Total | Mutuelle | TM | Total | |
Plaie simple | 12,53 | 0 | 12,53 | 9,40 | 3,13 | 12,53 |
Plaie complexe | 14,67 | 0 | 14,67 | 11,01 | 3,66 | 14,67 |
> 30 min | 29,86 | 0 | 29,86 | 22,40 | 7,46 | 29,86 |
> 60 min | 65,70 | 0 | 65,70 | 49,28 | 16,42 | 65,70 |
> 90 min | 107,50 | 0 | 107,50 | 80,63 | 26,87 | 107,50 |
Présence référent/relais | 4,27 | 0 | 4,27 | 3,21 | 1,06 | 4,27 |
Visite infirmier relais | 30,17 | 0 | 30,17 | 22,63 | 7,54 | 30,17 |
Pour toute information supplémentaire
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